解 方 继续医学教育（continuing medical education，CME），是指在结束医学院校基本教育以后，学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。随着医学的飞速发展，我国皮肤科医生在国际大型会议上的学术交流日益增多，在国际顶级杂志上发表的论文日益增多，在门诊中接诊外籍患者的数量日益增多，目前对于皮肤科专业人才的要求，已经不仅仅是具备扎实的专业知识、丰富的临床经验，还需要具备良好的沟通能力、英语交流能力、论文写作能力、国际合作能力。因此，在皮肤科继续教育中进行实用有效的专业英语教学，对于皮肤科的学科发展具有重要意义。 1 皮肤科专业英语继续教育的现状及存在问题 目前，国内的一些医科院校及教学医院已经开展了面对本科生或研究生的皮肤科双语教学[1,2]，并积累了一些经验。但是，在皮肤科医师的继续教育中尚缺乏皮肤科专业英语的教学计划，对于专业英语的学习，未得到广大皮肤科医生的普遍重视。皮肤科专业英语的教学存在以下问题。 1.1 缺乏难易适度、内容实用的皮肤科专业英语教材 虽然目前有《Andrew's Diseases of the Skin: Clinical Dermatology》中英文版，内容充实、语言地道，但作为皮肤科专业英语继续教育的参考教材，此书内容过于繁杂，不够精炼。在全国范围内，尚无经中华医学会皮肤性病学分会或中国医师协会皮肤科分会官方认证并推荐的权威性皮肤专业英语继续教育的教材。 1.2 皮肤科专业英语教学师资水平参差不齐 专业英语继续教育的教学水平在很大程度上取决于带教教师的英语水平，这也是制约皮肤科继续教育中专业英语教学水平的重要原因。带教教师如果能接受3～6个月的国外医院皮肤科临床访问学习的培训，能够切实有效的提高带教教师的英语水平，使其能够了解、掌握并运用地道的英文表达，从而更好地带教、更高效的传授准确实用的专业英语。目前，国内中青年医生出国学习，在实验室从事科学研究的占绝大多数，在临床进行业务学习的较少，因此，应多鼓励医生申请短期交流访问项目，进入国外医院进行临床学习，在提高业务水平的同时，提高自身专业英语水平。当然，除了良好的英文水平外，教学能力和教学经验同样重要[3]。 1.3 部分皮肤科医生对于专业英语的重视程度不够 只有从主观上认识到皮肤科专业英语的重要性，才能充分调动广大医生学习专业英语的热情、积极性和主动性。有报道指出，世界范围内有关医学及生命科学的文献专著中86%使用英文[4]。而且在国际的学术会议及研讨中，英语是主要的交流语言。随着我国经济的发展，对外开放的进一步加强，日常诊疗中接诊外宾的机会越来越多，国际交流与合作的机会日益增多，对于专业英语的要求越来越高，广大皮肤科医生对于专业英语会越来越重视，对于专业英语学习的要求会越来越迫切。这将对于皮肤科英语的继续教育起到极大的推动作用。 2 皮肤科专业英语教学模式的思考 2.1 皮肤科继续教育中专业英语教学的定位 皮肤科专业英语继续教育的目标是：具备基本的专业英语沟通和交流能力，能够应用英语独立接诊国际患者，能够书写简单的英文病历，并口头汇报英文病历；具有基本的皮肤科专业英文论文的阅读能力、写作能力。美国医学教育学家、中国国家卫生与计划生育委员会专家顾问Gerald S. Lazutus认为，21世纪的医生应具备与外界交流的能力[5]。因此，专业英语继续教育更进一步的目标是培养医生具有应用英语与国际同行进行基本学术交流的能力。 2.2 提高皮肤科专业英语读写水平及英语交流水平的方法 2.2.1 充分调动皮肤科医生对于皮肤科专业英语学习的积极性，提高兴趣 为了提高学生皮肤科专业英语学习的积极性，可以在授课开始时先学习一些必要的词汇和句型，然后通过情景模拟的方式，进行医生患者角色扮演，应用所学句型和词汇进行英文接诊的口语练习，同时，进行英文病历书写的练习及口头汇报病历的练习，以达到对所学句型和词汇灵活应用、巩固记忆的目的。 2.2.2 重视专业英语教学的实用性，同时注重日常积累 继续教育中专业英语教学的着眼点就是实际应 用。可运用病例导入的形式[6]，逐步熟悉掌握基本的表达方式，继而积累专业词汇。因皮肤科病种繁多，需要记忆的词汇量很大，这就需要带教教师对皮肤科专业词汇进行大致的分类，依照由易到难、由基本到复杂、由常见到少见的原则，逐步掌握常见的医学英语词缀[7]，逐步拓展皮肤科专业英语的词汇量。另外，可定期组织双语教学查房，选取典型病例，中文进行床旁查房，英文进行病历汇报、病例讨论。鼓励医生英文发言，之后上级医生进行相应的指导。 2.2.3 借助媒介工具，进行专业英语学习 运用多种途径进行专业英语的继续教育，可通过微信或其他网络平台[8]等现代化信息交流手段，甚至开发专门的智能手机的应用程序（application，APP），推送“微信课堂”、“皮肤科专业词汇句型每日放送”等项目进行专业英语教学。这具有更高效、更便捷、更易接受的优点，且更易持之以恒、积少成多、循序渐进。另外，某些知名皮肤科外文期刊网站均有可在线收听的专业英语音频文件（如JID网站： org/content/skinpods），同样可以利用这些网络教学资源，作为专业英语学习的另一种途径。 2.2.4 编译或撰写适合皮肤科专业英语继续教育难易适度的双语教材 早在1988年解放军出版社曾出版《医学英语入门皮肤科分册》，但未能在全国推行和普及。截至目前，尚无全国公认的权威性的专门用于皮肤科专业英语继续教育的教材。如能够根据我国皮肤科医生的实际情况，撰写出实用、适用且难易程度适中的教材，对于专业英语的继续教育将提供基本的理论保障，同时起到良好的指导作用。 2.2.5 积极推进国际交流与合作 鼓励我国医生特别是年轻医生积极参加国际会议或交流访问，或邀请国外同行来华进行学术交流，不仅能够促进国际交流与合作，扩大我国皮肤科在国际皮肤领域的影响力，还能使参加会议或研讨学习的皮肤科医生在实践中锻炼和提高专业英语水平及业务水平。 2.2.6 将皮肤科专业英语的继续教育教学和皮肤科前沿进展的学习相结合 皮肤科前沿的进展往往以英文文献呈现出来，因此皮肤病学专业新近进展文献的研读对专业英语学习具有更强牵引性。这就对带教老师提出了更高的要求，带教老师需要查阅相关文献，并选取精华部分进行授课，或者充分调动医生的积极性，让其自行查阅文献，进行总结归纳，并在课上相互交流。以此提高查阅文献的能力，扩充词汇量，提高阅读理解的能力及总结归纳的能力。 2.2.7 建立中英文双语对照临床病例库 病例库的基本内容包括临床表现照片、组织病理彩图、简要病史（包括专科描述）、诊断、组织病理描述、简要治疗。如果能制作成视频并配合地道的英语同步配音及中英文字幕，将更加实用有益。学习者可反复学习观看，对于专业英语的提高可起到巨大的作用。这项工作虽然会耗费大量精力、物力、财力，但如能日积月累宝贵的教学素材，对于皮肤科专业英语的教学具有重要贡献和非凡意义。 总之，语言的学习和提高不是一朝一夕、一蹴而就的，是一个循序渐进、逐渐积累的过程，广大医生在日常学习中还需要克服临床工作繁忙、语言环境缺乏等实际困难。此外，皮肤科病种繁多，专业英语词汇量大，单词晦涩，记忆困难。因此，推行皮肤科专业英语的教育并非易事，期望通过上述教学手段及模式，同时在教学中坚持以“学科内容为主，英语学习为辅”的基本指导思想[9]，重实用轻形式，最终达到切实有效的提高广大皮肤科医生专业英语水平的目的。在继续教育中实施实用有效的皮肤科专业英语教学，是目前我国皮肤科医学发展的当务之急，为能更好的推进中外国际学术交流与合作，提高我国皮肤科在国际皮肤领域的学术地位，促进皮肤科医学人才的可持续发展具有重要意义。 解 方 继续医学教育（continuing medical education，CME），是指在结束医学院校基本教育以后，学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。随着医学的飞速发展，我国皮肤科医生在国际大型会议上的学术交流日益增多，在国际顶级杂志上发表的论文日益增多，在门诊中接诊外籍患者的数量日益增多，目前对于皮肤科专业人才的要求，已经不仅仅是具备扎实的专业知识、丰富的临床经验，还需要具备良好的沟通能力、英语交流能力、论文写作能力、国际合作能力。因此，在皮肤科继续教育中进行实用有效的专业英语教学，对于皮肤科的学科发展具有重要意义。 1 皮肤科专业英语继续教育的现状及存在问题 目前，国内的一些医科院校及教学医院已经开展了面对本科生或研究生的皮肤科双语教学[1,2]，并积累了一些经验。但是，在皮肤科医师的继续教育中尚缺乏皮肤科专业英语的教学计划，对于专业英语的学习，未得到广大皮肤科医生的普遍重视。皮肤科专业英语的教学存在以下问题。 1.1 缺乏难易适度、内容实用的皮肤科专业英语教材 虽然目前有《Andrew's Diseases of the Skin: Clinical Dermatology》中英文版，内容充实、语言地道，但作为皮肤科专业英语继续教育的参考教材，此书内容过于繁杂，不够精炼。在全国范围内，尚无经中华医学会皮肤性病学分会或中国医师协会皮肤科分会官方认证并推荐的权威性皮肤专业英语继续教育的教材。 1.2 皮肤科专业英语教学师资水平参差不齐 专业英语继续教育的教学水平在很大程度上取决于带教教师的英语水平，这也是制约皮肤科继续教育中专业英语教学水平的重要原因。带教教师如果能接受3～6个月的国外医院皮肤科临床访问学习的培训，能够切实有效的提高带教教师的英语水平，使其能够了解、掌握并运用地道的英文表达，从而更好地带教、更高效的传授准确实用的专业英语。目前，国内中青年医生出国学习，在实验室从事科学研究的占绝大多数，在临床进行业务学习的较少，因此，应多鼓励医生申请短期交流访问项目，进入国外医院进行临床学习，在提高业务水平的同时，提高自身专业英语水平。当然，除了良好的英文水平外，教学能力和教学经验同样重要[3]。 1.3 部分皮肤科医生对于专业英语的重视程度不够 只有从主观上认识到皮肤科专业英语的重要性，才能充分调动广大医生学习专业英语的热情、积极性和主动性。有报道指出，世界范围内有关医学及生命科学的文献专著中86%使用英文[4]。而且在国际的学术会议及研讨中，英语是主要的交流语言。随着我国经济的发展，对外开放的进一步加强，日常诊疗中接诊外宾的机会越来越多，国际交流与合作的机会日益增多，对于专业英语的要求越来越高，广大皮肤科医生对于专业英语会越来越重视，对于专业英语学习的要求会越来越迫切。这将对于皮肤科英语的继续教育起到极大的推动作用。 2 皮肤科专业英语教学模式的思考 2.1 皮肤科继续教育中专业英语教学的定位 皮肤科专业英语继续教育的目标是：具备基本的专业英语沟通和交流能力，能够应用英语独立接诊国际患者，能够书写简单的英文病历，并口头汇报英文病历；具有基本的皮肤科专业英文论文的阅读能力、写作能力。美国医学教育学家、中国国家卫生与计划生育委员会专家顾问Gerald S. Lazutus认为，21世纪的医生应具备与外界交流的能力[5]。因此，专业英语继续教育更进一步的目标是培养医生具有应用英语与国际同行进行基本学术交流的能力。 2.2 提高皮肤科专业英语读写水平及英语交流水平的方法 2.2.1 充分调动皮肤科医生对于皮肤科专业英语学习的积极性，提高兴趣 为了提高学生皮肤科专业英语学习的积极性，可以在授课开始时先学习一些必要的词汇和句型，然后通过情景模拟的方式，进行医生患者角色扮演，应用所学句型和词汇进行英文接诊的口语练习，同时，进行英文病历书写的练习及口头汇报病历的练习，以达到对所学句型和词汇灵活应用、巩固记忆的目的。 2.2.2 重视专业英语教学的实用性，同时注重日常积累 继续教育中专业英语教学的着眼点就是实际应 用。可运用病例导入的形式[6]，逐步熟悉掌握基本的表达方式，继而积累专业词汇。因皮肤科病种繁多，需要记忆的词汇量很大，这就需要带教教师对皮肤科专业词汇进行大致的分类，依照由易到难、由基本到复杂、由常见到少见的原则，逐步掌握常见的医学英语词缀[7]，逐步拓展皮肤科专业英语的词汇量。另外，可定期组织双语教学查房，选取典型病例，中文进行床旁查房，英文进行病历汇报、病例讨论。鼓励医生英文发言，之后上级医生进行相应的指导。 2.2.3 借助媒介工具，进行专业英语学习 运用多种途径进行专业英语的继续教育，可通过微信或其他网络平台[8]等现代化信息交流手段，甚至开发专门的智能手机的应用程序（application，APP），推送“微信课堂”、“皮肤科专业词汇句型每日放送”等项目进行专业英语教学。这具有更高效、更便捷、更易接受的优点，且更易持之以恒、积少成多、循序渐进。另外，某些知名皮肤科外文期刊网站均有可在线收听的专业英语音频文件（如JID网站： org/content/skinpods），同样可以利用这些网络教学资源，作为专业英语学习的另一种途径。 2.2.4 编译或撰写适合皮肤科专业英语继续教育难易适度的双语教材 早在1988年解放军出版社曾出版《医学英语入门皮肤科分册》，但未能在全国推行和普及。截至目前，尚无全国公认的权威性的专门用于皮肤科专业英语继续教育的教材。如能够根据我国皮肤科医生的实际情况，撰写出实用、适用且难易程度适中的教材，对于专业英语的继续教育将提供基本的理论保障，同时起到良好的指导作用。 2.2.5 积极推进国际交流与合作 鼓励我国医生特别是年轻医生积极参加国际会议或交流访问，或邀请国外同行来华进行学术交流，不仅能够促进国际交流与合作，扩大我国皮肤科在国际皮肤领域的影响力，还能使参加会议或研讨学习的皮肤科医生在实践中锻炼和提高专业英语水平及业务水平。 2.2.6 将皮肤科专业英语的继续教育教学和皮肤科前沿进展的学习相结合 皮肤科前沿的进展往往以英文文献呈现出来，因此皮肤病学专业新近进展文献的研读对专业英语学习具有更强牵引性。这就对带教老师提出了更高的要求，带教老师需要查阅相关文献，并选取精华部分进行授课，或者充分调动医生的积极性，让其自行查阅文献，进行总结归纳，并在课上相互交流。以此提高查阅文献的能力，扩充词汇量，提高阅读理解的能力及总结归纳的能力。 2.2.7 建立中英文双语对照临床病例库 病例库的基本内容包括临床表现照片、组织病理彩图、简要病史（包括专科描述）、诊断、组织病理描述、简要治疗。如果能制作成视频并配合地道的英语同步配音及中英文字幕，将更加实用有益。学习者可反复学习观看，对于专业英语的提高可起到巨大的作用。这项工作虽然会耗费大量精力、物力、财力，但如能日积月累宝贵的教学素材，对于皮肤科专业英语的教学具有重要贡献和非凡意义。 总之，语言的学习和提高不是一朝一夕、一蹴而就的，是一个循序渐进、逐渐积累的过程，广大医生在日常学习中还需要克服临床工作繁忙、语言环境缺乏等实际困难。此外，皮肤科病种繁多，专业英语词汇量大，单词晦涩，记忆困难。因此，推行皮肤科专业英语的教育并非易事，期望通过上述教学手段及模式，同时在教学中坚持以“学科内容为主，英语学习为辅”的基本指导思想[9]，重实用轻形式，最终达到切实有效的提高广大皮肤科医生专业英语水平的目的。在继续教育中实施实用有效的皮肤科专业英语教学，是目前我国皮肤科医学发展的当务之急，为能更好的推进中外国际学术交流与合作，提高我国皮肤科在国际皮肤领域的学术地位，促进皮肤科医学人才的可持续发展具有重要意义。